Titan Allergie
Titan Allergie
Allergien auf Titan und so auch auf Titanimplantate werden generell nicht bestätigt. Es gibt keine wissenschaftlichen Studien oder Stellungnahmen der Zahn-/Medizinischen Gesellschaften, die so etwas behaupten. Der Grund dafür ist, dass Titanionen durch ihre hohe Sauerstoffaffinität immer Oxide bilden. Im Unterschied zu freien Ionen können Oxide sich nicht mit Proteinen binden und so als Allergene wirken.
Somit ist eine zelluläre Typ-IV-Allergie auf Titan so gut wie ausgeschlossen.
Trotzdem werden Implantate mit entzündlichen Prozessen lokal und generell (systematisch) in Zusammenhang gebracht. Auch über Fremdkörper- Reaktionsprozesse oder Überempfindlichkeit wird gelegentlich berichtet. Eine allgemeine Implantations-Misserfolgsquote von ca 3-5 % wird generell nicht dementiert und die Ursachen dafür nicht richtig bewiesen.
Grund dafür kann eine allgemeine Titanunverträglichkeit sein oder eine erblich bedingte allgemein erhöhte Entzündungsneigung bestimmter Patienten.
Titanunverträglichkeit
Durch die Implantation findet an der Oberfläche der Titanimplantate metallischer Abrieb statt.
Titanoxidpartikel werden im Knochen freigesetzt. Diese wiederum lösen wegen ihres Korrosionsverhaltens keine allergische Reaktion aus, werden aber durch die umliegenden menschlichen Abwehrzellen, die Makrophagen, aufgesaugt und eliminiert. Genau dieser Reinigungsprozess könnte dafür verantwortlich sein, dass erhöhte Mengen von entzündlichen Zytokinen TNF-a und Interleukin-1 ( IL-1) von diesen Makrophagen freigesetzt werden, die zu einer erhöhten Immunreaktion und diesbezüglich Entzündungsreaktion führen. Ist der menschliche Körper auch erblich so veranlagt (ca. 20 % der Bevölkerung), dass er überreagiert und viel von diesen Zytokinen (Entzündungsmediatoren) ausstößt, wird diese Entzündungsreaktion sich heftig entwickeln und benachbarte gesunde Gewebestruktur unnötig mit beschädigen. Diese erbliche Veranlagung nennt man Polymorphismen der Gene der Zytokinen IL-1 , IL-1RN und TNF-a .
Titan-Gentest
Durch Blutuntersuchung, Titan-Stimulationstest und Polymorphismen-Gentest auf diese Zytokine könnte man im Vorfeld erfahren, ob bei einer geplanten Implantation eine mögliche erhöhte Entzündungsreaktion/Fremdkörperreaktion zu erwarten ist. Bei positivem Ergebnis sind die Wissenschaftler sich einig, dass dieses aber wiederum kein Kontraindikationsgrund für eine Implantation sein kann. Weitere Studien und Untersuchungen sind notwendig, um zu beweisen, dass diese Erklärungskaskade eines Implantationsmisserfolgs die Hauptrolle spielen kann!
